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大脑兴奋失眠吃什么药?

失眠 徐俊 主任医师 2021-03-31 首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心认知障碍性疾病科

徐俊 主任医师 教授 博士生导师 神经病学中心认知障碍性疾病科 首都医科大学附属北京天坛医院

大脑兴奋失眠多见于失眠症,除失眠以外,患者还常可伴有注意力不集中、焦虑、记忆力减退等症状。

治疗的常用药物如下:
 
1,苯二氮卓类受体拮抗剂:如三唑仑、咪达唑仑、劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等。此类药物是目前应用最为广泛的安眠药,此类药物可以缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间,是安全性、耐受性较好的安眠药。缺点是容易形成药物依赖、停药反跳和记忆力下降等,但一般短期内不会形成药物依赖。
 
2,褪黑素受体激动剂:此类药物适用于对苯二氮卓类受体拮抗剂不耐受,以及发生药物依赖反应的患者,常用的药物有阿戈美拉汀、雷美尔通等。其中阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂,因此具有抗抑郁和失眠双重作用,能够改善失眠带来的抑郁;雷美尔通可以缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间,可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠及昼夜节律失调性失眠。
 
3,抗抑郁药物:主要用于长期失眠且伴有抑郁、焦虑的患者。常用的药物有多塞平、米氮平和曲唑酮等。其中咪唑酮不仅具有镇静的作用,还可用于失眠和催眠药物后的失眠反弹。
 
除了以上治疗以外,还可以通过改变生活方式和习惯来调节失眠,如养成固定的入睡时间,同时在睡前尽量不看手机或电视,日常限制咖啡因和酒精的摄入,睡前用温水泡脚,适当加强体育锻炼、户外运动等。

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